提起癌症人们往往都是“谈癌色变”，然而你知道目前全球第一大癌症是什么吗？2020年，全球女性乳腺癌新发病例达226万例，已经取代肺癌成为全球第一大癌症。乳腺癌可根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子2 (HER2)的不同，可分为多种类型。不同类型的乳腺癌也往往有着不同的治疗方法，例如ER阳性，采用内分泌治疗往往能见效。

在所有乳腺癌种类中，ER、PR、HER2均为阴性的三阴乳腺癌(TNBC)最为难治，病例数约占据乳腺癌的15%。这也是由于ER、PR、HER2受体均呈阴性，缺少弱点，常见的治疗办法不起效，化疗是为数不多的选择之一。

与其他类型的乳腺癌相比，TNBC肿瘤转移的可能性更大，易于早期复发，总生存期较短，因此，迫切需要新的治疗方法来治疗TNBC。

先前的研究发现，NAD+代谢与癌症有关，主要在肿瘤发生和肿瘤转移中起着关键作用。此外，NAD+还是sirtuins和PARPs的底物，根据不同的细胞和组织环境，sirtuins和PARPs发挥着致癌或抑癌活性。

为了搞清楚NAD+代谢在TNBC中的作用，清华大学的罗永章教授团队进行了研究，成果发表于顶尖期刊《oncogene》。他们发现NMN可抑制小鼠TNBC肿瘤的生长和转移，显著提高小鼠癌症后的生存期，或许是乳腺癌的潜在治疗方法。

该项研究不仅发现NMN可以通过激活SIRT1，抑制三阴乳腺癌的生长与转移，延长癌症患者的生存期，在体外研究中，研究人员认为NMN还可能增加了免疫细胞的抗癌反应，从而抑制肿瘤生长。

特别注意的是，以上研究都只针对乳腺癌而言，只能说高剂量NMN有抑制TNBC的潜力。至于NMN是抗癌还是抑癌，仍存在争论，正如开头所讲的，在不同细胞和组织中是不一样的。

从目前已有的证据来看，癌症患者最好别选择NMN。NMN要想真正用于治疗人类TNBC，还需要更多、更高等级的临床研究。

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